Галакторея без беременности - гиперпролактинэмия?

News_bot 3.08.2010 - 15:04

Состояние, при котором повышается уровень пролактина в крови, называется гиперпролактинемия. Заболеванию чаще всего подвергаются женщины в возрасте 25 – 40 лет. Мужчины этого возраста гиперпролактинемией болеют намного реже.

Пролактин, гормон гипофиза, в избытке вырабатывается по разным причинам. Чаще всего причиной может стать опухоль гипофиза. Опухоль в большинстве случаев доброкачественная, небольшого размера – 2 -3 миллиметра. Также на избыток пролактина может повлиять пониженная функция щитовидной железы, болезни яичников, цирроз печени, почечная недостаточность, болезни головного мозга, прием противорвотных препаратов, антидепрессантов, противозачаточных таблеток.

При повышенном уровне пролактина у нерожавших и не беременных женщин может внезапно начать выделяться грудное молоко. Это отклонение называется галактореей. Гиперпролактинемия может также вызывать бесплодие и полное отсутствие менструаций. У мужчин снижается либидо, может возникнуть эректильная дисфункция.

Диагностирует и назначает лечение этого заболевания эндокринолог. Врач назначает сдать кровь из вены на гормоны в любой из медицинских лабораторий. Нужно будет сделать рентген для определения размеров гипофиза. Также назначают компьютерную томографию и магнитно – резонансную томографию. Для диагностики аденомы гипофиза нужно проконсультироваться с окулистом. В случае гиперпролактинемии, вызванной гипотериозом или недостаточностью надпочечников, назначают гормонотерапию, которая поможет нормализовать уровень пролактина.

Если на уровень пролактина повлиял прием лекарственных препаратов, таких, как церукал, амитриптилин, нужно прекратить прием лекарств. Через 4-5 недель после прекращения приема галакторея прекратится и цикл восстановится.

Чаще всего назначают терапевтическое лечение. Пациентам назначают препараты, которые нормализуют уровень пролактина. Лечение способствует восстановлению менструального цикла и возможности забеременеть.

Лучевая терапия назначается, как дополнительный метод лечения.

При неэффективности терапевтического лечения и ухудшении зрения, после обязательной консультации офтальмолога, назначается хирургическое вмешательство. Удалив опухоль, зрение восстанавливается.

Существует два вида операций, при помощи которых удаляют опухоль. Один из них – удаление опухоли при помощи транссфеноидального доступа. При такой операции опухоль удаляется через нос. Делают разрез слизистой оболочки носа, и хирург удаляет опухоль, при необходимости используя эндоскопическое оборудование. Операция длится от двух до четырех часов, два – три дня после операции в носу должны находиться тампоны из марли. Через 6 – 12 дней пациента выписывают.

Второй вид удаления опухоли гипофиза – удаление при помощи транскраниального доступа через лобную кость. Такую операцию выполняют при больших размерах опухоли и в случаях. Когда удалить опухоль транссфеноидальным доступом невозможно. Для этого делают трепанацию черепа, удалив опухоль, кость ставят на место. После операции чаще всего назначают лучевую терапию и гормонотерапию. Сочетание нескольких методов лечения увеличивает шансы больного на выздоровление.

Navimed.com.ua - навигатор частной медицины Киева