Диффузная мастопатия и гормональная контрацепция.
Вопросы гормональной контрацепции женщин репродуктивного возраста с дисгормональными заболеваниями молочных желез весьма актуальны, учитывая неоднозначное отношение многих авторов к этой проблеме (Л. Клейман, 1990; В. Н. Прилепская и соавт. 1994).
В связи с этим, нами проанализированы данные наблюдений за 55 женщинами в возрасте от 18 до 35 лет с диффузными формами мастопатии, получавших оральные контрацептивы (ОК) сроком от 6 месяцев до 2-х лет.
Методом выбора контрацепции были рекомендованы монофазные гормональные препараты (ригевидон, цилест, фемоден, марвелон),обладающие не только высокой контрацептивной эффективностью, но и антипролиферативным действием на ткани молочных желез. Монофазные ОК выключают циклическую функцию яичников на длительное время, освобождая тем самым структурно-функциональные единицы молочных желез (В. Н. Серов,1995).
Трехфазные ОК(триквилар, тризистон), способствующие в какой-то мере развитию гиперпластических процессов в органах мишенях (В. Н. Прилепская,1993), нами не использовались.
За время наблюдения ни у одной больной не выявлено перехода диффузной формы мастопатии в узловую, большинство пациенток отметило исчезновение жалоб, характерных для мастодении (резкое нагрубание молочных желез, болезненность перед менструациями).
Всего 6 пациенток отметили межменструальные кровянистые выделения в первые два месяца приема ОК, которые на 3-ем месяце приема, а у 2-х женщин при смене ОК, больше не отмечались.
Таким образом, гормональная контрацепция не является противопоказанием для больных с диффузной мастопатией, а методом выбора необходимо рекомендовать монофазные гормональные препараты.
|
